ГлавнаяЧасто задаваемые вопросыПластические операции на лице

Пластические операции на лице

Вы можете ознакомиться с результатами наших операций по пластике лица.

Также Вы можете задать любой интересующий Вас вопрос с помошью нашей формы онлайн-консультирования.

1. "Как происходит отбор пациентов для пластики лица?"

Зачастую общим показанием к омолаживающим операциям считается наличие на лице избытка мягких тканей при умеренной жировой инфильтрации лица. Наличие большого числа глубоких борозд, как правило, ухудшает результаты хирургических вмешательств.

К сожалению, пластического хирурга далеко не всегда посещают идеальные пациенты. Именно поэтому важное значение приобретает способность специалиста прогнозировать результат пластической операции.

При отборе пациентов для коррекции возрастных изменений кожи особое внимание специалисты обращают на мимику лица. Если пациенту свойственна повышенная активность мимики, то в данном случае со стороны пластического хирурга следует предупреждение — длительность эстетического эффекта после операции будет меньше.

Помимо этого, хирург также смотрит на величину и положение мочек ушей. Если они слабо выражены или «прилипли» к щеке, тогда в ходе пластики лица может потребоваться соответствующая коррекция — освобождение мочки.

Желательно наличие у пациента достаточно густого волосяного покрова, который помогает маскировать послеоперационные рубцы. Поэтому идеальными пациентами для большинства омолаживающих операций чаще считаются женщины, нежели мужчины.

При опущении и сглаженности подбородка труднее получить хороший эстетический эффект даже в случае обширной отслойки тканей. В связи с этим, чтобы улучшить профиль лица также рекомендуется выполнение операции по увеличению подбородка.

Противопоказания:

  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелые формы заболеваний внутренних органов;
  • инфекционные и онкологические заболевания.

Противопоказанием к пластике лица также является ожирение. Рекомендуется отказаться от хирургических вмешательств пациентам, у которых ярко выражены жировые отложения на лице. Снижение веса перед операцией в то же время желательно для всех пациентов, т.к. помогает снизить напряженность кожи лица и облегчить дальнейшее ее натяжение.

Читать полностью

2. "Мимические мышцы лица и их старение"

Мимическая мускулатура состоит из большого числа пучков мышечных волокон, одним концом прикрепленных к на¬ружной костной пластине лицевого черепа, а другим концом вплетенных в кожу, в связи с чем и происходят тонкие мимические движе¬ния. Круговые мышцы рта и глаз при этом являются своего рода сфинктерами, а другие группы мышц — дилататорами.

  1. 1.      В ходе хирургического вмешательства пластический хирург чаще всего манипулирует на четырех мышцах:
  • Подкожная мышца шеи (платизма). Она идет вверх и посередине с каждой стороны шеи. Задний край подкожной мышцы имеет S-образную форму и покрывает угол нижней челюсти. Медиально мышцы соприкасаются передними краями в подбородочной области. Платизма покрывает нижнюю челюсть, иннервируется шейной ветвью лицевого нерва и функционирует как депрессор-ретрактор ниж­ней губы.

 

  • Лобная мышца. Являясь частью лобно-затылочной мышцы, лобная мышца не имеет костных точек фиксации. Ее медиальные волокна связаны с мышцей гордецов, срединные волокна связаны с круговыми мышцами глаз и мышцей, сморщивающей бровь, латеральные связаны с круго­выми мышцами глаз. Медиальные края мышц соединяются по средней линии лба, тогда как латеральные постепенно переходят в височно-скуловую фасцию. Мышца иннервируется лобной ветвью лицевого нерва, функционируя как элеватор бровей.

 

  • Мышца, сморщивающая бровь. Берет начало от надкостницы в области носолобного шва, располагается латерально под лобной мышцей и крепится к коже средней части брови. Ширина мышцы исчисляется несколькими сантиметрами, но порой сокращается до 5—10 миллиметров. Мышца покрывает надглазничные сосуды, смещая брови книзу и медиально, образуя вертикальные морщинки надпереносья.

 

  • Мышца гордецов. Небольшая мышца, начинающаяся от верхних лате­ральных хрящей носа. Мышца горецов соприкасается с меди­альным краем лобной мышцы и крепится к коже лба между бровями. Сокращение этой мышцы формирует поперечные морщины на спинке носа.

 

Старение мышц лица

С возрастом нарушается работа механизмов, которые обеспечивают метаболизм и сохранность структуры клеток и тканей мышц лица, вследствие чего уменьшается их эластичность и сократимость. С течением времени происходит гипотрофия мышц с сокращением их объема и уменьшением количества клеточных элементов. Степень выраженности данных изменений зависит от многих факторов.

Одна из значимых особенностей старения мышц лица заключена в том, что основные эстетически значимые возрастные изменения кожи напрямую свя¬заны с изменениями платизмы. Изменения подкожных мышц шеи по причине атрофии покрывающих их тканей зачастую компенсаторно гипертрофируются (медиальные края мышц более видны, образуются вертикальные хорды, мышцы расслабляются из-за понижения их тонуса).

  1. 2.    Какие способы поднятия бровей?

Процедура поднятия бровных дуг может выполняться индивидуально, либо в комплексе с другими операциями.

К причинам опущения бровей можно отнести:

  • Возрастные изменения кожи. Поднятие бровей в данном случае часто осуществляется при подтяжке кожи лба.
  • Наследственная предрасположенность. Для подтяжки бровей в данном случае рекомендуется применять методику прямого поднятия бровных дуг путем иссечения веретенообразной полоски кожи над бровью. Иссекаемый участок кожи может иметь различную форму, которая напрямую зависит от того, какая область брови опущена больше или меньше и какую область брови требуется приподнять в большей или меньшей степени.

Многие пациенты, у которых наблюдается опущение латеральной трети брови, не удовлетворяются результатами пластики верхних век. Верхняя блефаропластика не устраняет излишки кожи века и более того, при повторной пластике верхних век данная часть брови еще больше приближается к латеральному углу глаза и тем самым создается эффект «усталого» взгляда.

В подобных случаях показано поднятие латерального края брови. В ходе выполнения операции нижний разрез кожи немного заходит за линию роста волос, что делает послеоперационный рубец незаметным. Также во время операции, как правило, выполняется иссечение мышцы гордецов и мышц, сморщивающих брови. В результате данных действий осуществляется уменьшение и профилактика последующего возникновения горизонтальных и вертикальных морщин в зоне переносья.

Читать полностью

3. "Какие способы поднятия бровей?"

Процедура поднятия бровных дуг может выполняться индивидуально, либо в комплексе с другими операциями. К причинам опущения бровей можно отнести:

 

  • Возрастные изменения кожи. Поднятие бровей в данном случае часто осуществляется при подтяжке кожи лба.
  • Наследственная предрасположенность. Для подтяжки бровей в данном случае рекомендуется применять методику прямого поднятия бровных дуг путем иссечения веретенообразной полоски кожи над бровью. Иссекаемый участок кожи может иметь различную форму, которая напрямую зависит от того, какая область брови опущена больше или меньше и какую область брови требуется приподнять в большей или меньшей степени.

Многие пациенты, у которых наблюдается опущение латеральной трети брови, не удовлетворяются результатами пластики верхних век. Верхняя блефаропластика не устраняет излишки кожи века и более того, при повторной пластике верхних век данная часть брови еще больше приближается к латеральному углу глаза и тем самым создается эффект «усталого» взгляда.

В подобных случаях показано поднятие латерального края брови. В ходе выполнения операции нижний разрез кожи немного заходит за линию роста волос, что делает послеоперационный рубец незаметным. Также во время операции, как правило, выполняется иссечение мышцы гордецов и мышц, сморщивающих брови. В результате данных действий осуществляется уменьшение и профилактика последующего возникновения горизонтальных и вертикальных морщин в зоне переносья.

Читать полностью

4. "Устранение двойного подбородка"

В процессе естественного старения мягкие ткани подбородочной области опускаются, утра-чивая эластичность. Вследствие этих изменений подбородок приобретает каплевидную форму, фор-мируя значительный эстетический дефект.

Субментальная пластика представляет собой пластику подбородка или также в обиходе ис-пользуется более распространенный термин — устранение двойного подбородка. Субмен-тальная пластика подразумевает подтяжку краев мышц подбородка, удаление избыточных жировых скоплений при помощи липосакции.

Выделяют несколько типов старения поверхностной мышцы шеи, которые подразуме-вают разные подходы к выполнению субментальной пластики.

  • Дряблость кожи шеи выражена незначительно и легко устраняется путем латеральной под-тяжки поверхностной мышечно-фасциальной системы. В данном случае субментальная пла-стика не требуется.
  • Дряблость кожи шеи латеральнее средней линии, более заметна и устраняется путем субментальной пластики (без латеральной подтяжки поверхностной мышечно-фасциальной системы) со сшиванием медиальных краев поверхностной мышцы шеи.
  • Требуется дополнительное продольное иссечение передних краев поверхностной мышцы шеи вследствие их чрезмерной выраженности без латеральной подтяжки поверхностной мышечно-фасциальной системы.
  • Контуры шеи можно восстановить только при комбинировании субментальной пластики с латеральной подтяжкой поверхностной мышечно-фасциальной системы.

На выбор техники субментальной пластики оказывает влияние нечетко выраженная линия кон-тура нижней челюсти, что весьма вероятно при толстой шее и узкой нижней челюсти. В данном случае показано частичное латеральное или полное поперечное пересечение поверхностной мышцы шеи.

Читать полностью

5. "Что такое «Круговая подтяжка лица»?"

Сегодня специалисты в области эстетической хирургии лица предлагают своим пациентам различные варианты подтяжки кожи лица. Но в то же время, если пациент желает получить выраженный и стойкий результат после процедуры подтяжки, то зачастую приоритет отдается именно круговой подтяжке лица.

Под круговой подтяжкой лица, как правило, подразумевают хирургическое вмешательство, обеспечивающее коррекцию передней и боковых поверхностей шеи, средней части лица и лобно-височных областей, наружной части бровей, подтяжка свисающих щек и областей вокруг углов рта.

Обследование пациентов для подтяжки кожи лица начинается с оценивания структуры и цвета кожи, выявления степени возрастных изменений кожи. В ходе обследования пластический хирург принимает решение о необходимости и методике коррекции каждой зоны лица и шеи. Все предполагаемые вмешательства детально обсуждаются с пациентом на консультации, хирург поясняет все детали предстоящей операции, периода реабилитации и возможные осложнения. В обязательном порядке пациента фотографируют, чтобы зафиксировать внешний вид пациента до пластической операции.
Идеальными кандидатами для круговой подтяжки лица являются пациенты, у которых наблюдается:

  • вялая кожа шеи, слабая поверхностная мышца шеи на передней и боковых поверхностях. Значительные излишки кожи не позволяют достичь желаемого эффекта методом подтяжки с короткими разрезами. Для вмешательства на передних краях листков поверхностной мышцы шеи требуется подбородочный разрез.
  • существенное опущение жировой прослойки скуловой области в средней зоне лица с образованием глубоких носогубных складок.
  • вялость кожи наружной поверхности лица и ярко выражены свисающие щеки.
  • опущение наружного края брови.
  • Операция осуществляется под общим ингаляционным наркозом. Длительность операции напрямую зависит от объема вмешательства и зачастую занимает несколько часов.

Послеоперационный период

Два-три дня после круговой подтяжки лица пациенту показано пребывание в стационаре. Наличие хронических заболеваний может способствовать увеличению срока нахождения пациента в стационаре. На первый день после подтяжки лица делается перевязка, в дальнейшем хирург прописывает пациенту прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. Спустя 4 дня отеки уже значительно уменьшаются (в полной мере отечность спадает спустя 2 месяца), через неделю после подтяжки лица снимаются швы. К повседневной жизни пациент возвращается через 2-3 недели. В течение двух месяцев показан отказ от посещения солярия и сауны, рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок, отказ от курения и употребления алкоголя, не прибегать к окраске волос. Мыть волосы и пользоваться косметикой можно уже на 3-4 день. Чтобы ускорить процесс восстановления пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и лимфодренажный массаж.

В полной мере оценить результат после подтяжки лица можно спустя 6-8 месяцев. Степень эффекта от операции зависит от возраста, состояния кожи пациента, вредных привычек и образа жизни, наличия внутренних заболеваний. Эти же факторы влияют и на длительность эффекта после круговой подтяжки кожи лица. Закрепить результат помогут косметологические процедуры, контурная пластика, лазерные методики омоложения, инъекции ботокса. К повторной подтяжке лица рекомендуется прибегать не ранее, чем через 7 лет.

 

Читать полностью

6. "Нужно ли полностью отказаться от курения перед пластикой и после?"

Это необязательное условие. Резко бросать курить перед операцией не надо. Но если Вы выкуриваете больше 1 пачки сигарет, то перед пластикой лица необходимо уменьшить количество выкуренных сигарет. Я выполнял пластику лица женщинам, которые курят меньше 1 пачки в день, проблем при этом не наблюдалось.

Это необязательное условие. Резко бросать курить перед операцией не надо. Но если Вы выкуриваете больше 1 пачки сигарет, то перед пластикой лица необходимо уменьшить количество выкуренных сигарет. Я выполнял пластику лица женщинам, которые курят меньше 1 пачки в день, проблем при этом не наблюдалось.

Читать полностью

7. "Через какой срок после операции можно лететь на море в тёплые страны?"

Если Вы планируете худеть, тогда Вам необходимо сначала похудеть до желаемого. Затем, после того как вес стабилизируется, через 3 месяца можно будет делать подтяжку лица. Сначала худеем, затем делаем пластику лица. Через 3 месяца после пластики лица можно загорать. Ехать в теплые-солнечные страны можно через 2 недели после операции, но нельзя загорать 3 месяца после […]

Если Вы планируете худеть, тогда Вам необходимо сначала похудеть до желаемого. Затем, после того как вес стабилизируется, через 3 месяца можно будет делать подтяжку лица. Сначала худеем, затем делаем пластику лица. Через 3 месяца после пластики лица можно загорать. Ехать в теплые-солнечные страны можно через 2 недели после операции, но нельзя загорать 3 месяца после операции.

Читать полностью

8. "Какие бывают осложнения после подтяжки кожи лица?"

В большинстве случаев осложнения при выполнении процедуры омоложения лица могут быть связаны с качеством остановки кровотечения, точностью разъединения тканей, со-хранением достаточного кровоснабжения кожных лоскутов.

После подтяжки кожи лица возможны следующие осложнения:

  • Гематома. О наличии гематомы свидетельствуют боль, просачивание крови в местах швов, увеличение объема тканей кпереди от ушей и в области за ушами (зачастую только на одной стороне). Гематома диагностируется в ходе наблюдения за пациентом на протяжении 4-6 часов после подтяжки кожи лица. При поздней диагностике осложнения может развиться некроз кожного лоскута, что грозит серьезными последствиями.
    Небольшие гематомы могут быть удалены через линию швов, либо путем аспираци. В случае нарастающей или напряженной гематомы пациента в срочном порядке доставляют в операционную. Хирург раскрывает рану, удаляет сгустки крови и останавливает источник кровотечения.
    Профилактика гематом начинается еще в ходе подготовки к операции. Непосредственно перед подтяжкой кожи лица пациент проходит полное клиническое обследование.
  • Некроз кожи. Осложнение возникает из-за недостаточного питания кожного лоскута, причиной этому является его истончение, слишком большая отслойка тканей, а также натяжение на линии швов. Некроз кожи чаще развивается в заушной области, где находится линия наибольшего натяжения тканей.
  • Нагноение раны. Данное осложнение развивается редко, и часто по причине неудаленной гематомы или некроза тканей. Нагноение может возникать вследствие попадания в рану пучков волос в процессе наложения швов в волосистой части головы.
  • Гипертрофические рубцы. Образуются гипертрофические рубцы редко, зачастую в заушной области и могут сопровождаться болью. Возникают, как правило, из-за натяжения на линии швов, а также вследствие индивидуальной склонности к образованию рубцов. Предотвратить гипертрофию рубцов можно путем изменения конфигурации шва.
  • Пигментные пятна на коже. Пигментация чаще возникает при внутрикожных кровоизлияниях у людей с чувствительной кожей. В течение года, как правило, пигментные пятна полностью исчезают.
  • Деформация контуров лица. После подтяжки кожи лица возможны локальные изменения контуров, причина которым — возникновение малых гематом и/или перемещения кожных лоскутов, выкроенных в пределах поверхностной мышечно-фасциальной системы. Более ярко выраженные деформации контуров лица часто являются результатом неточного пересечения поверхостной мышцы шеи, чрезмерного удаления жировых отложений в области подбородка, неравномерной липосакции.
    Уменьшить вероятность деформации контуров лица можно путем тщательного планирования процедуры подтяжки, а также точной техникой работы пластического хирурга.

Читать полностью

9. "Как проходит восстановление после подтяжки лица?"

Часто для того, чтобы повернуть время вспять, не достаточно какой-то одной локальной опе-рации, такой, как, например, блефаропластика. Необходимо будет прибегнуть к более ради-кальному вмешательству, такому как фейслифтинг – подтяжка лица.

Все, что вам необходимо будет знать перед операцией, расскажет ваш оперирующий пластический хирург. В этой статье речь пойдет о том, что будет уже после пластики лица: как будет проходить период реабилитации, какие правила необходимо соблюдать и чего следует ожидать в первые дни и недели после проведения пластики лица.

Местные анестетики, которые были введены перед операцией, через несколько часов после ее завершения перестают действовать, поэтому могут появиться болевые ощущения и эффект натянутости кожи. Болевые ощущения обычно не выражены, и их можно унять, принимая мягкое болеутоляющее. Многие пациенты уже спустя сутки отказываются даже от него. Тем не менее, если у вас низкий болевой порог, не терпите, попейте в течение нескольких дней обезболивающие препараты, которые вам назначил пластический хирург. Появляются послеоперационные отеки, которые в течение трех первых дней увеличиваются, но потом постепенно проходят.

После пластики лица пациент проводит в клинике несколько

суток, где повязки меняют и делают перевязки, и он может ехать домой.

Не стоит волноваться по поводу рубчиков, с течением времени они станут неразличимы глазу, потому что все разрезы во время операции делаются в незаметных местах, либо спрятаны под волосами.

Нужно осознанно подготовить себя к тому, что первые две-три недели после подтяжки лица потребуют от Вас некоторого терпения: ощущения скованности, тяжести, а также отечности и синяков избежать не удастся. Отражение в зеркале пока не будет приносить особой радости, но все это временно.

В такой ситуации помогут разговоры с близкими людьми и, конечно же, с Вашим пластическим хирургом.Неприятные ощущения неизбежны в реабилитационном периоде после любой пластической операции.

Чтобы ускорить процесс реабилитации после пластики лица, необходимо следовать нескольким простым правилам, которые обязательны практически при любой пластической операции.

  • Не поднимайте тяжестей, не занимайтесь физическими упражнениями и не совершайте никаких иных действий, которые способствуют повышению кровяного давления в течение одного-двух месяцев. По этой же причине стоит отказаться на время от половой жизни.
  • Нельзя принимать аспирин, как перед операцией, так и в течение двух недель после. Аспирин разжижает кровь, процесс свертываемости замедляется, как следствие может начаться кровотечение, да и процесс заживления продлится гораздо дольше.
  • Стоит забыть о спиртных напитках.
  • Категорически нельзя принимать солнечные ванны или посещать солярий в течение двух-трех месяцев.
  • На месяц забываем и о горячей ванне или сауне.

Косметические маски и пилинг на некоторое время вам заменят мази, способствующие быстрейшему рассасыванию синячков и отеков, а косметические салоны уступят место физиотерапевтическому кабинету.

Но помните, не занимайтесь самолечением, все назначения должен сделать ваш пластический хирург, и никто другой.

Примерно через три месяца после подтяжки лица вы сможете оценить по достоинству результаты ваших стараний и терпения. Операция по омоложению лица дает потрясающий эффект, который будет радовать вас многие-многие годы.

Читать полностью

10. "Где останутся швы после подтяжки лица?"

Они будут располагаться в волосистой части головы. Косметический рубец внутри ушной раковины незаметен обычному взгляду.

Они будут располагаться в волосистой части головы. Косметический рубец внутри ушной раковины незаметен обычному взгляду.

Читать полностью

11. "На сколько лет выглядишь моложе?"

В среднем примерно на 10 лет, по сравнению с тем возрастом на который выглядел пациент до операции. У пациентов имеющих худощавое продолговатое лицо с выраженными скулами и тонкой кожей эффект омоложения выражен особенно.

В среднем примерно на 10 лет, по сравнению с тем возрастом на который выглядел пациент до операции. У пациентов имеющих худощавое продолговатое лицо с выраженными скулами и тонкой кожей эффект омоложения выражен особенно.

Читать полностью

12. "Как долго сохраняется эффект операции?"

Во многом это зависит от образа жизни пациента. В среднем полученный результат сохраняется в течение 7-10 лет. 10 лет спустя Вы будете выглядеть лучше, чем если бы вообще не оперировались, так как лифтинг не только устраняет следы старения, но и препятствует их возникновению.

Безусловно, болезни, ежедневные стрессы, жизненные потрясения, эндокринные перестройки организма (включая ранний климакс) неблагоприятно отражаются на длительности послеоперационного эффекта. Резкое похудение после операции отражается на лице и может изменить результат в худшую сторону. Для поддержания эффекта следует пользоваться высококачественными косметическими средствами и соблюдать ежедневную гигиену.

Читать полностью

13. "Сколько раз можно делать подтяжку?"

Однажды сделанная операция вовсе не влечет за собой необходимость повтора. Многие пациенты никогда не делают повторной пластики лица. Лифтинг можно делать 2-3 раза в жизни с интервалом 7-10 лет.

Однажды сделанная операция вовсе не влечет за собой необходимость повтора. Многие пациенты никогда не делают повторной пластики лица. Лифтинг можно делать 2-3 раза в жизни с интервалом 7-10 лет.

Читать полностью

14. "Не будет ли маскообразного выражения лица? Не изменятся ли черты лица?"

Застывшее выражение лица является следствием технической ошибки хирурга. Оно возникает в результате многочисленных часто повторяющихся операций или вследствие неоправданно широкой отслойки и перенатяжения кожи лица. Изменить же черты лица с помощью подтяжки не представляется возможным.

Застывшее выражение лица является следствием технической ошибки хирурга. Оно возникает в результате многочисленных часто повторяющихся операций или вследствие неоправданно широкой отслойки и перенатяжения кожи лица. Изменить же черты лица с помощью подтяжки не представляется возможным.

Читать полностью